Overweeg je om alternatieve geneeswijzen te gebruiken, zoals acupunctuur, homeopathie, osteopathie of chiropractie? Zit je met vragen over of deze behandelingen vergoed gaan worden door je zorgverzekering? Dit artikel gidst je door alles wat je moet weten over het verzekeren van alternatieve geneeswijzen, zodat jij een goed geïnformeerde keuze kunt maken.
Zit alternatieve geneeskunde in de basisverzekering?
De kosten voor alternatieve geneeswijzen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Als je wilt dat deze behandelingen (deels) worden vergoed, heb je een aanvullende zorgverzekering nodig. Het is belangrijk om goed te onderzoeken welke aanvullende verzekering het beste past bij jouw behoeften. Niet alle alternatieve behandelingen worden vergoed, ook niet door een aanvullende verzekering.
Behandelingen die vaak worden vergoed door een aanvullende verzekering zijn:
- Acupunctuur
- Homeopathie
- Chiropractie
- Osteopathie
- Andere vormen, zoals natuurgeneeskunde, fytotherapie en orthomoleculaire geneeskunde
Raadpleeg altijd de polisvoorwaarden van je zorgverzekering om te controleren welke behandelingen worden vergoed.
Wat kost een alternatieve behandeling?
De kosten voor alternatieve behandelingen variëren per type behandeling en therapeut. Hieronder vind je enkele voorbeelden:
- Acupunctuur: gemiddeld € 60,- per behandeling. Voor korte klachten zijn meestal 3 tot 6 behandelingen nodig (€ 180,-tot € 360,-). Bij langere klachten kan dit oplopen tot 8 tot 12 behandelingen (€ 480,- tot- € 720,-).
- Homeopathie: een eerste consult kost gemiddeld tussen de € 120,- en € 165,-, en vervolgconsulten tussen de € 60,- en € 85,-.
- Osteopathie: gemiddeld € 100,- per consult. Vaak zijn 3 tot 4 behandelingen voldoende om verbetering te zien (€ 300,- tot € 400,-).
- Chiropractie: het eerste consult kost gemiddeld € 80,-, en vervolgbehandelingen gemiddeld € 60,- per uur. Gemiddeld zijn 6 tot 7 behandelingen nodig (€ 360,- tot € 420,-).
Alternatieve medicijnen
Sommige alternatieve behandelaars schrijven medicijnen voor, bijvoorbeeld homeopathische of antroposofische medicijnen. Alternatieve medicijnen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Alleen met een aanvullende verzekering kun je hiervoor (gedeeltelijke) vergoeding krijgen. De hoogte van de vergoeding verschilt per verzekeraar en per aanvullend pakket.
Om in aanmerking te komen voor vergoeding van alternatieve medicijnen, gelden er meestal aanvullende voorwaarden:
- Voorschrift door een arts: Het middel moet zijn voorgeschreven door een arts die staat ingeschreven in het BIG-register.
- Soort geneesmiddel: Niet alle medicijnen worden vergoed, het moet gaan om middelen die geregistreerd zijn. Dit kan gaan om een registratie volgens de Nederlandse Geneesmiddelenwet en in de zogenaamde G-standaard van Z-index (een landelijke lijst van geneesmiddelen). Uw behandelaar of apotheek weet of het middel geregistreerd is.
- Afgifte via apotheek: Het medicijn moet zijn geleverd door een erkende apotheek of apotheekhoudende huisarts. Geneesmiddelen die direct door de behandelaar worden meegegeven, worden doorgaans niet vergoed.
- Verrekening binnen totaalbudget: De kosten voor alternatieve medicijnen worden vaak verrekend binnen het totale maximum dat je per jaar mag declareren voor alternatieve zorg. Hierdoor kunnen de kosten voor behandelingen en medicijnen van invloed zijn op elkaar.
Hoe werkt de aanvullende dekking voor alternatieve geneeswijzen?
Vaak is de vergoeding voor alternatieve geneeswijzen als volgt opgebouwd:
- Maximale vergoeding per jaar: er is sprake van een maximaal bedrag dat je zorgverzekeraar jaarlijks vergoedt.
- Maximale vergoeding per behandeling per dag: er is sprake van een maximaal bedrag dat per dag wordt vergoed voor behandelingen of consulten. De vergoeding per dag ligt vaak ergens tussen de € 20,- en € 40,-. Dit is bijna altijd minder dan de kosten van een behandeling. Je krijgt dan niet de volledige nota vergoed en zal zelf een deel moeten betalen.
- Alternatieve medicijnen: de kosten van alternatieve medicijnen worden ook vergoed vanuit het budget voor alternatieve zorg.
- Type behandelingen: het is goed om te weten dat niet elke vorm van alternatieve geneeswijze wordt vergoed, zelfs niet met een aanvullende verzekering.
Vereisten voor vergoeding
Om voor een vergoeding van alternatieve behandelingen in aanmerking te komen, gelden vaak de volgende voorwaarden:
- Geregistreerde therapeuten: De behandeling moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde therapeut die is aangesloten bij een erkende beroepsorganisatie.
- Eisen aan de factuur: verzekeraars stellen bepaalde eisen aan een factuur om de declaratie te kunnen verwerken. Zo moet bijvoorbeeld de AGB-code vermeld zijn. AGB staat voor Algemeen GegevensBeheer. Wanneer een behandelaar een AGB-code heeft, staat deze in een landelijk register van zorgverleners. Er kunnen nog meer eisen zijn. Die zijn te vinden op de site van de zorgverzekeraar en meestal zijn behandelaars ook goed op de hoogte.
- Verder zijn er nog eisen die per verzekeraar verschillen. Zo eisen zorgverzekeraars CZ en VGZ dat behandelaren over een bepaald niveau van medische basiskennis of psychosociale basiskennis beschikken. Ook dit is te vinden op de website van de zorgverzekeraar.
Het eigen risico
Alternatieve geneeswijzen worden uit de aanvullende verzekering vergoed. Deze kosten vallen dan ook niet onder het eigen risico, dat is alleen aan de orde bij zorg uit de basisverzekering.
Handige tips
- Controleer of de zorgverlener van jouw keuze aangewezen is door jouw zorgverzekeraar. Alleen behandelingen en consulten van aangewezen zorgverleners komen voor vergoeding in aanmerking.
- Het is doorgaans niet interessant om een aanvullende verzekering te kiezen enkel voor alternatieve geneeswijzen, omdat de premie dan hoger is dan de vergoeding. Voor een pakket met een vergoeding voor alternatieve geneeswijzen van maximaal € 40,- per dag tot (rond de) € 300,- per jaar betaal je al snel € 20,- tot € 25,- per maand (€ 240 tot € 300,- per jaar). Omdat je maximaal € 40,- per dag vergoed krijgt, moet je minimaal 6 tot 8 keer gaan voordat de vergoeding meer is dan de premie. Als je dus verwacht minder behandelingen te ondergaan dan dat, kan je beter de behandelingen zelf betalen. Wanneer je een aanvullende verzekering overweegt omdat je ook gebruikt maakt van andere dekkingen, kan het wel voordelig zijn.
- Vergelijk aanvullende zorgverzekeringen, premies en voorwaarden in onze zorgvergelijker om de beste keuze te maken.
Conclusie
Alternatieve geneeswijzen kunnen een waardevolle aanvulling zijn op reguliere zorg, maar worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Een aanvullende verzekering kan uitkomst bieden, afhankelijk van jouw voorkeuren en de behandelingen die je nodig hebt. Informeer je goed en vergelijk verzekeringen om onverwachte kosten te voorkomen.
De voordelen van een collectieve zorgverzekering
- Profiteer van ruimere vergoedingen dan bij een individuele verzekering.
- De zorgverzekering is er voor jou, je partner en kinderen.
- Wij regelen jouw overstap. Maak een keuze en wij doen de rest!
